Now published in the Journal of Antimicrobial Chemotherapy (first author Dr. Shang-Yi Lin): MIC testing of 200+ clinical and environmental Scedosporium and Lomentospora isolates across 10 species and 6 antifungals shows that susceptibility is not just species-dependent but strongly strain-dependent (up to 8–16× within a species) — while the new drug olorofim stays potent across nearly all of them.
[實驗室新文章] 透過好幾年全台灣的挖土，我們團隊算是勾勒出Scedosporium和Lomentospora這類人體伺機性病原菌在台灣土壤中的分佈趨勢–人在那，菌就在那，跟土壤環境因子(pH、氮、磷、鉀等)反而沒有太多關聯。
收集了一手好菌株之後呢，合理的下一步，就是把這些環境菌株和各種臨床（直接從病患身上）菌株拿來對臨床用藥做壓力測試。目前對於這類菌的主要推薦用藥是伏立康唑(Voriconazole)，然後…就沒有然後了。只有一種有效的臨床用藥就是這類病原菌被聯合國放在優先真菌研究清單的主因之一。不過好在最近多了一個有效的玩家，奧洛芬（Olorofim），目前看起來對於這兩屬Scedosporium和Lomentospora裡面所有的種類都超級有效；所以之後不幸不小心腳受傷、溺水吸入這些菌的大量孢子受到感染之後，醫生還有藥可以治療你。
我們這篇文章呢，除了勞力密集地將200+菌株，10種species，對6種重要臨床用藥做最小抑菌濃度的測試之外，還多了一個物種依賴性（Species dependent）的測試。過往這類病原菌被認為其對於抗生素的反應是有物種依賴性的–表示只要知道這是哪個物種，就很能預測你的用藥會不會有效。但我們的結果顯示呢，除了物種依賴性，菌株依賴性（Strain dependent）也是不容忽視的一個因子；許多藥在同一個物種、不同菌株中，顯示出不同程度的感受性，有些甚至可以達到8-16倍的差異。不過好在奧洛芬這隻藥普遍都還是很有效（那些不太有效的菌株已經被我們另外抓出來要做進一步研究了）。 這個結果顯示藥物感受性在這類沒什麼治療選項的菌種中，也許需要一個更好的指標來預測你的用藥成效。這就是我們團隊的下個光明燈了。
感謝第一作者林尚儀醫師的全力協助、共同作者們的菌株、資源貢獻、當然還有研究生們PCR到大拇指隧道症…文章送審了，希望一切順利。